נשים, יולדות וחדר לידה

הסכמת המטופל הינה תנאי לביצוע כל פעולה רפואית.

אנו רואים חשיבות גדולה במתן המידע למטופל מוקדם ככל הניתן לפני ביצוע הפעולה הרפואית.

להלן טפסי הסכמה לביצוע פעולות רפואיות מגוונות אשר עליהם חותם המטופל בטרם ביצוע הפעולה הרפואית ולאחר שקיבל הסבר ומענה לשאלותיו מרופא.

לעיון/הורדת טופס יש ללחוץ על הקישור הרלוונטי.

טופס הסכמה לניתוח (פעולה) - כללי

טופס הסכמה לבדיקת שקיפות עורפית - הצהרה

טופס הסכמה לבדיקת אולטרסאונד עוברי - הצהרה

טופס הסכמה לטיפול הורמונלי בבעיות פריון
טופס הסכמה לצילום רחם
טופס הסכמה לניתוח לתיקון אי נקיטת שתן במאמץ
טופס הסכמה להפסקה סלקטיבית של ההריון
טופס הסכמה לניתוח קיסרי

טופס הסכמה להשראת לידה באמצעות פרוסטגלנדין E2

טופס הסכמה לביצוע היפוך חיצוני של עובר במצג עכוז
טופס בקשה והסכמה להתקנת התקן תוך רחמי
טופס הסכמה לביצוע הפסקת הריון בשליש הראשון של ההריון
טופס הסכמה להיסטרוסקופיה
טופס הסכמה לניתוח כריתת רחם עם/ללא כריתת טפולות
טופס הסכמה לביצוע ניתוח קשירת חצוצרות
טופס הסכמה להפסקת הריון תרופתית באמצעות טבליות מיפג'ין וציטוטק
טופס הסכמה לדיקור אבחנתי
טופס הסכמה לדיקור השורר (חבל הטבור)
טופס הסכמה לבדיקת סיסי שיליה / ביופסיה משיליה
טופס הסכמה לדיקור שק שפיר לצורך אבחון גנטי
טופס הסכמה להחדרת צנתר ורידי מרכזי
טופס הסכמה לביצוע לפרוסקופיה גניקולוגית
טופס הסכמה לביצוע אלחוש אפידורלי בלידה
 טופס הסכמה לקבלת לידה 
 טופס הסכמה לטיפול ביילוד
 טופס הסכמה / סירוב לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי קודם