דפי מידע על פגיעות ראש קלות

הוראות לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה / זעזוע מוח– ילדים בגיל 0-5 שנים

ילדכם עבר/ה חבלה מוחית טראומטית קלה בראשו והוא/היא מוכנים לחזור הביתה.
אם אחד מהתסמינים הבאים מתפתח, או אם יש לך חששות, חזור למרכז לרפואה דחופה (מלר"ד) או פנה בהקדם לטיפול רפואי, בהתאם להנחיות קופת החולים בה הנך מבוטח:
• אובדן או הידרדרות ברמת ההכרה.
• נמנום יתר: אם אתה מוצא את הילד שלך ישנוני מאוד או קיים קושי להעיר אותו.
• שינויים התנהגותיים (עצבנות מתמשכת אצל תינוקות ופעוטות) שאינם ניתנים להרגעה בשיטות רגילות כמו הנקה, האכלה מבקבוק, נדנוד וכדומה.
• הקאות מתמשכות (יותר מ - 2).
• בליטה בקודקוד (הפונטנלה- נקודה רכה על קודקוד ראשו של התינוק).
• כאב ראש מחמיר, או כאב ראש שאינו משתפר עם משככי כאבים.
• קושי בראיה, שמיעה, דיבור או הליכה (בהתאם לגיל ולרמת ההתפתחות ).
• פרכוסים
• בלבול או חוסר התמצאות (קושי בזיהוי אנשים או מקומות, בהתאם לגיל ולרמת ההתפתחות)

בנוכחות שבר בגולגולת:
• נפיחות מתמשכת מעל מקום השבר יותר משבועיים.
• הופעה חוזרת של נפיחות מעל מקום השבר.

הסימנים והתסמינים בעקבות חבלת ראש משתפרים בדרך כלל במהלך תקופה של 2-4 שבועות, אך לעיתים עשויים להימשך זמן רב יותר.
סימנים ותסמינים נפוצים כוללים:
תינוקות:
• שינוי בדפוסי האכילה או השינה.
• בליטה או חבורה בראש.
• שפשוף הראש בעזרת היד.
• בחילות ו/או הקאות (פעם אחת או פעמיים).
• שינויים התנהגותיים (עצבנות).
• חוסר עניין בצעצועים/פעילויות אהובים.
פעוטות/גיל הרך:
• שינוי בדפוסי האכילה או השינה.
• כאב ראש או שפשוף ראש.
• בחילות ו/או הקאות (פעם אחת או פעמיים).
• שינויים התנהגותיים (עצבנות, חרדה).
• סחרחורת.
• ראייה כפולה או מטושטשת.
• רגישות לאור, קול או תנועה.
• קשיי ריכוז או קשב.
• שינוי ברמת המשחק והפעילות.
• שינויים בשיווי משקל ו/או הליכה.
תקופת הגבלה יחסית של פעילות גופנית וקוגניטיבית עד שהסימפטומים יחלפו במלואם חשובה ביותר. שמירה על ההנחיות הבאות מקטינה את הסבירות לתסמינים מתמשכים.

טיפול תרופתי בכאבי ראש:
ניתן ליטול פרהצטמול (אקמול) ו/או איבופרופן באופן קבוע למשך 3-5 ימים לפי הצורך.
אין ליטול איבופרופן (לדוגמא: אדוויל\נורופן\איבופן) במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הפציעה, אלא אם כן הומלץ אחרת על ידי הרופא שלך.
בדוק את ההתוויות להוראות מינון ואזהרות. אם עדיין יש צורך לאחר 3-5 ימים, הפחיתו ללא יותר מ-3 מנות בשבוע. אם יש ספק, התייעצו עם רופא הילדים, רופא המשפחה או המרפאה המקומית.

במידה ולאחר שבועיים אין שיפור בחומרת ומשך הסימפטומים יש לפנות לרופא המשפחה

ניהול פעילות כללי והמלצות
לאחר הפציעה יש לנוח בבית למשך 24-48 שעות, בהתאם לחומרת והופעת הסימפטומים.
לאחר מכן ניתן לחזור למסגרת החינוכית עם ההגבלות הנ"ל:
• יש לעדכן את צוות המעון / הגן על החבלה המוחית הטראומטית ו/או שבר הגולגולת שהילד/ה ספג/ה ועל ההגבלות הנדרשות.
• יש לארגן לוח זמנים קבוע לשינה כדי להבטיח שילדכם ינוח הרבה.
• אין להשתמש בצעצועים לרכיבה, קטנועים או אופניים.
• אין להשתתף במשחקי כדור.
• אין להשתתף בפעילויות בגן שעשועים (כלומר החלקה, נדנדה).
• אין להשתמש במחשבים, משחקי וידאו או בטלוויזיה מכיוון שפעילויות אלו עלולות לעורר כאבי ראש.
• אפשר לשחק עם קוביות ופאזלים, בובות, מכוניות וצעצועים קטנים.
• ניתן להשתתף בצביעה, אומנויות, מלאכות וסיפורים.
• קח/י את ילדך לטיול בעגלה.
• צאו לטיולים קצרים ורגועים.
• שקלו לעשות פיקניק.
• שקלו לעשות פעילויות רגועות בחוץ כמו לאסוף עלים, אבנים וכדומה

חזרה לפעילות גופנית רגילה
ילדכם חייב להיות ללא סימפטומים לחלוטין למשך מספר ימים ולחזור לשגרת הבית והמעונות הרגילים לפני חידוש פעילות גופנית נמרצת (כולל משחק), והורדת כל ההגבלות, בבית או במסגרת החינוכית.

המלצות נוספות לתינוקות/פעוטות/גן ילדים
מניעת פציעות
• יש להבטיח השגחת מבוגרים בסביבת משחק בטוחה.
• אין להשאיר תינוקות ופעוטות ללא השגחה על מיטה או ספה למבוגרים.
• שמור תמיד את דופן הצד של העריסה סגורה כלפי מעלה לאחר הנחת ילדך בעריסה. יש להוריד את המזרן לשלב הנמוך, כאשר לילדך מלאו 3-5 חודשים.
• אין להניח תינוקות במושבי בטיחות על שולחן, משטח או משטח מכונית, גם אם הם מרותקים. המקום הבטוח ביותר הוא על הרצפה.
• שמרו על מגע יד מתמיד על ילדכם כשהוא/היא על שידת החתלה.
• הקפידו תמיד על רצועות בטיחות כאשר ילדכם בנדנדה, כיסא תינוק, עגלה או מושב בטיחות.
• הניחו עריסות, מיטות, כיסאות, שולחנות ורהיטים אחרים הרחק מהחלונות.
• הבטיחו כי הרהיטים מאובטחים לקיר, לדוגמא: מדפי ספרים, יחידות קיר וטלוויזיות.
• התקינו מגני חלונות, מעצורים או סורגים על פתחי חלונות.
• התקינו שערי בטיחות בחלק התחתון והחלק העליון של המדרגות. השתמשו רק בשערים צמודי קיר בחלק העליון של המדרגות.

במרכז הרפואי צפון קיימת מרפאה המתמחה בטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח ניתן ליצור קשר דרך זימון תורים 8891* או במייל [email protected] .

הוראות לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/ זעזוע מוח– ילדים ונוער גילאי 6-18

הוראות לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/ זעזוע מוח– ילדים ונוער גילאי 6-18

ילדכם עבר/ה עברת חבלה מוחית טראומטית קלה בראש, והוא/היא משתחרר/ת הביתה.
אם אחד מהתסמינים הבאים מתפתח, או אם יש לך חששות, חזור למרכז לרפואה דחופה (מלר"ד) או פנה בהקדם לטיפול רפואי, בהתאם להנחיות קופת החולים בה הנך מבוטח:
• אובדן או הידרדרות ברמת ההכרה.
• נמנום יתר; אם אתה מוצא את ילדך ישנוני מאוד או שקשה להעיר אותו.
• הקאות מתמשכות (יותר מ2).
• כאב ראש מחמיר, או כאב ראש שאינו משתפר עם משככי כאבים.
• קושי בראיה, שמיעה, דיבור או הליכה.
• שינויים התנהגותיים (עצבנות מתמשכת בילדים צעירים יותר, רגישות מוגברת אצל בני נוער).
• פרכוסים
• בלבול או חוסר התמצאות (אינו מזהה אנשים או מקומות).

התסמינים לאחר זעזוע מוח, משתפרים בדרך כלל במהלך 2-4 שבועות שלאחר הפציעה, אך לעיתים עלולים להימשך זמן רב יותר.
תסמינים נפוצים:
• כאבי ראש
• סחרחורת
• בחילות
• הפרעות בשינה ועייפות
תסמינים נוספים:
• שינויים בהתנהגות (עצבנות, חרדה, מתח).
• קשיים בזיכרון, ריכוז וקשב.
• רגישות לאור, קול ותנועה.

חשוב להגביל באופן יחסי פעילות גופנית וקוגניטיבית עד שהתסמינים יחלפו לחלוטין.
שמירה על ההנחיות מקטינה את הסבירות לתסמינים מתמשכים ולפציעה חוזרת.
טיפול תרופתי בכאבי ראש:
אין ליטול איבופרופן (לדוגמא: אדוויל\נורופן\איבופן) במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הפציעה, אלא אם כן הומלץ אחרת על ידי הרופא שלך
לאחר מכן ניתן ליטול פרצטמול (אקמול) ו/או איבופרופן למשך 3-5 ימים לפי הצורך. בדוק את התוויות להוראות מינון ואזהרות. אם עדיין יש צורך לאחר 3-5 ימים, הפחיתו ל-3 מנות בשבוע בלבד.
אם יש ספק, התייעצו עם רופא הילדים, רופא המשפחה או המרפאה המקומית.

ניהול פעילות כללי והמלצות במהלך תקופת ההחלמה
• יש להישאר לנוח בבית ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה (24-48 שעות).
• יש להפחית עומס קוגניטיבי ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה (24-48 שעות).
• אין לעבוד ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה (24-48 שעות).
• יש להפחית משמעותית פעילות במסכים (מחשבים/משחקי וידאו/התעסקות עם הפלאפון/צפייה בטלוויזיה) ונגינה בכלי נגינה ביומיים הראשונים, מכיוון שפעילויות אלו עלולות לעורר כאבי ראש, סחרחורת ותסמינים אחרים.
• בימים אלה מומלץ לבצע פעילות גופנית קלה בלבד, שאינה מחמירה את התסמינים השונים כמו הליכה קצרה ורגועה של 10-20 דקות.
• בימים אלה מומלץ לבצע פעילות קוגניטיבית קלה בלבד, שאינה מחמירה את התסמינים השונים כמו שיחות עם בני המשפחה, אפייה, ומשחקי קופסא.
בימים שלאחר מכן, יש לחזור לפעילות מדורגת בהתאם להופעת ועוצמת התסמינים. כל פעילות או משימה המחמירה משמעותית את משך או עוצמת התסמינים יש לחזור אליה בצורה הדרגתית.
• ביום השלישי לאחר הפציעה מומלץ לחזור לבית הספר למשך שעה-שעתיים עד חצי יום. המשך ההתקדמות לחזרה לימי לימודים שלמים תהיה לפי היכולת (ראה בהמשך המלצות מפורטות יותר לתחום הלימודי).
• יש ליידע את בית הספר, המורים והמאמנים על זעזוע המוח שנגרם ועל ההגבלות וההמלצות הקיימות.
• אין להתאמן בחדר כושר, ויש להימנע מהשתתפות בפעילות ספורט או פעילויות מאומצות אחרות. אין לאפשר לתלמיד להיות נוכח באותו חדר במהלך פעילויות אלו.
• אין להשתתף באימוני ספורט או משחקים.
• אין להשתתף בשיעורי מוזיקה, דרמה או ריקוד.
• יש לעודד מנוחה והפסקות בהתאם להופעת ועצימות התסמינים.

המלצות נוספות לבני נוער
• אין להשתתף במסיבות או סרטים מכיוון שהרעש והאור המוגזמים עלולים לעורר כאבי ראש.
• יש להימנע מנהיגה עד שהתסמינים יחלפו.
• חל איסור מוחלט על שתיית משקאות אנרגיה, אלכוהול, עישון סיגריות / נרגילה / סיגריה אלקטרונית או צריכת סמים.

כל מטופל שתסמיניו לא השתפרו תוך 10 ימים לאחר זעזוע המוח צריך להגיע לבדיקת רופא מומחה לזעזוע מוח (נוירולוגיה, שיקום וכו') רופא ילדים, או למרפאה המתמחה בטיפול לאחר זעזוע מוח.
במרכז הרפואי צפון קיימת מרפאה המתמחה בטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח ניתן ליצור קשר דרך זימון תורים 8891* או במייל [email protected] .

המלצות להתנהלות והתאמות במסגרת לימודית למטופל לאחר זעזוע מוח
על מנת למזער את התסמינים לאחר זעזוע מוח, יש ליישם את ההמלצות הבאות להפחתת העומס הקוגניטיבי, במסגרת הלימודית / חינוכית.
המלצות אלו יסייעו לתלמיד להשתתף בפעילויות ולהשתלב במסגרת הלימודית לאורך תקופת ההחלמה. במידה והתלמיד נמצא בתנאי פנימייה הכולל דיור / שינה, יתכן ויידרשו שינויים, בהתאם לצרכים האישיים של התלמיד.
התלמיד וההורים מוזמנים לדון ולקבוע התאמות הן עם הנהלת בית הספר והן עם המורים על מנת להבטיח עקביות.
הגבלות נוכחות
ביומיים הראשונים, אין להגיע לבית הספר או להשתתף בפעילות בית ספרית. מהיום השלישי ואילך:
• שעה-שעתיים עד חצאי ימים, ולבסוף ימים שלמים לפי היכולת.
• יש לאפשר הגעה מאוחרת או עזיבה מוקדמת.
מבחנים
תלמידים שספגו זעזוע מוח יכולים לחוות בעיות זיכרון וקשב. פעילויות תובעניות כגון בחינות, עלולות להגביר באופן משמעותי את התסמינים ולגרום לכאבי ראש ועייפות.
אם התלמיד סובל מתסמינים, מומלץ:
• לא לבצע מבחנים, בחנים או חידונים. עם השיפור בתסמינים חזרה הדרגתית למבחנים.
• לא לבצע העברת מצגות בעל פה על ידי התלמיד
הפחתת עומס עבודה
תלמיד שעבר זעזוע מוח, עשוי להידרש לזמן רב יותר להשלמת מטלות עקב בעיות זיכרון וירידה במהירות העיבוד המוחי. מומלץ להפחית את העומס הקוגניטיבי, הפחתת שיעורי הבית במהלך השבוע הראשון והקצאת זמן נוסף לפרויקטים ולמטלות.
רישום הערות / סיכום שיעור
רישום הערות / סיכום השיעור עשוי להפוך למשימה קשה בשל העומס הקוגניטיבי. ספקו לתלמיד הערות/מצגות להרצאה מבעוד מועד על מנת לסייע בארגון ולהפחית עומס. אם זה לא אפשרי, אפשרו לתלמיד לצלם הערות מתלמיד אחר.
הפסקות
אם כאבי הראש מחמירים בזמן השיעור, אפשרו פטור מהשיעור ואזור שקט למנוחה עד שהתסמינים יפחתו.
• אפשרו הפסקות לפי הצורך על מנת לשלוט ברמות התסמינים (כלומר מנוחה תקופה שלמה בין השיעורים לפי הצורך).
• אפשרו לתלמיד לצאת מהשיעור מוקדם כדי למנוע חשיפה לרעש במסדרון.
• אפשרו לתלמיד לאכול ארוחת צהריים הרחק מהקפיטריה.
• אין לאפשר לתלמיד להשתתף או לצפות בפעילויות חוץ בית ספריות.
הגבלות אחרות
• הגבל את הקריאה בספרים, השימוש במחשבים והצפייה בלוחות חכמים (טאבלט) בזמן שהתלמיד סימפטומטי.
• אפשר שימוש בספרי אודיו אם התלמיד סימפטומטי בזמן הקריאה.
• אפשרו לתלמיד להביא בקבוק מים לכיתה ולחבוש כובע אם הוא רגיש לאור.
• במידה והומלץ לתלמיד ליטול משככי כאבים לטיפול בכאבי ראש, אנא הרשו להם לעשות זאת.

כאשר התלמיד ללא תסמינים למשך מספר ימים, מומלץ לגשת באופן הדרגתי לבחינות:
• הארכת זמן במבחנים במידת הצורך.
• סביבה שקטה.
• פיצול בחינות על פני מועדים וזמנים.
• משך בחינה מופחת.
• פתיחת ספרים / מבחנים ביתיים במידת האפשר.
• 1-2 ימים בין מבחן למבחן.
• יש יתרון לבחינה רב בררתית (מבחן אמריקאי) על פני מלל חופשי.

הערה: רוב התלמידים ידרשו התאמות אלה לתקופה של כשבועיים.

חזרה לפעילות גופנית/ספורט בעקבות זעזוע מוח
לאחר זעזוע מוח, מומלץ לבצע את השלבים הבאים לפני חזרה מלאה לפעילות גופנית ולספורט.
• יש להשלים את תקופת הגבלת הפעילות המומלצת (24-48 שעות) ולאחר מכן מומלץ להתחיל את השלב הראשון, בהתאם להופעת ועצימות התסמינים.
• עליך להיות ללא תסמינים למשך מספר ימים ולחזור באופן מלא לפעילויות קוגניטיביות ולימודיות או לקבל ייעוץ מרופא מומחה לזעזוע מוח לפני שתוכל לחזור לספורט.
• מעבר משלב לשלב ימשך לפחות 24 שעות. אם התסמינים חוזרים, הפסק להתאמן. יש לנוח עד שיחלפו התסמינים למשך 24 שעות, ואז להתחיל שוב מהשלב הקודם. אם התסמינים אינם חולפים או מחמירים, פנה לרופא מומחה לזעזוע מוח.
• במידת הצורך, ניתן להיעזר בשירותי המרפאה לטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח במרכז רפואי צפון.

שלב 1- פעילות גופנית כללית בעצימות נמוכה - 50% מאמץ
• הימנע מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות.
• יש להתחיל בחימום (מתיחות/גמישות) למשך 5-10 דקות.
• אימון אירובי של 15-20 דקות שיכלול אופניים נייחים, אליפטי, הליכון, הליכה בקצב מהיר, ריצה קלה, חתירה או שחייה.

שלב 2- פעילות גופנית כללית ופעילות ספורט ספציפית אינדיבידואלית - מאמץ של 50%-60%
• המנעו מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות.
• יש להתחיל בחימום (מתיחות/גמישות) למשך 5-10 דקות.
• אימון אירובי של -20-30 דקות.
• התחל בעבודת מיומנות ספציפית לספורט בתוך האימון, אך ללא שינויי כיוון מהירים או קפיצות.

שלב 3- פעילות גופנית כללית, ופעילות ספורט ספציפית עם חבר - מאמץ של 75%
• הימנעו מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות.
• משך פעילות עד כ-60 דקות. התחל באימוני התנגדות כולל תרגילי חיזוק צוואר וליבה.
• המשך לתרגל מיומנויות אישיות ספציפיות לספורט.
• התחל תרגילי מסירות, בעיטות או מעברים עם בן/בת זוג.
• התחל סיבובים, צלילות וקפיצות ברמה של מתחילים.

שלב 4 - פעילות גופנית כללית, ופעילות ספורט ספציפית בקבוצה - מאמץ של 75%-90%
• הימנעו מפעילות הכרוכות במגע / התנגשות (לדוגמא קרב מגע)
• ניתן לחדש את משך האימון ותרגול עם הקבוצה כמו לפני הפציעה.
• הגברת אימוני התנגדות ועבודת מיומנות לפי הצורך.
• יש להגדיל בהדרגה שינויי כיוון מהירים וקפיצות.

התקדמות לשלב 5 תהיה רק לאחר חזרה מלאה לפעילויות קוגניטיביות ולימודיות ללא התאמות.

שלב 5 - אימון מלא כולל מגע גופני - מאמץ של 90%-100%
• מגע, התנגשות ונפילות מותרים.
• השתתפות באימון מלא. אם הושלם האימון ללא תסמינים, יש לדון עם המאמן על חזרה לפעילות.
• התקדמות לשלב הבא תתקיים רק לאחר התנאים הבאים:
o המאמנים צריכים לוודא שהספורטאי החזיר לעצמו את רמת המיומנות שלו לפני הפציעה.
o הילד או הנער בטוח ביכולתו לחזור לפעילות מלאה.

שלב 6 חזרה לפעילות מלאה/תחרות - 100% מאמץ
חזרה לפעילות ספורט מלאה תארך כשבוע לכל הפחות מיום הפציעה (שהיה של כ24 שעות בכל שלב לאחר יומיים של מנוחה)

הוראות לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/ זעזוע מוח– מבוגרים מגיל 18+

הוראות לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/ זעזוע מוח– מבוגרים מגיל 18+

עברת חבלה מוחית טראומטית קלה בראש, ואתה משתחרר הביתה. מומלץ להישאר בהשגחה של מבוגר 12-24 שעות לאחר ההגעה הביתה.
אם אחד מהתסמינים הבאים מתפתח, או אם יש לך חששות בנוגע למצבך, חזור למרכז לרפואה דחופה (מלר"ד) או פנה בהקדם לטיפול רפואי, בהתאם להנחיות קופת החולים בה הנך מבוטח:
• אובדן או הידרדרות ברמת ההכרה.
• נמנום יתר; אם אתה ישנוני מאוד או שמתקשים להעיר אותך.
• הקאות מתמשכות (יותר מ2).
• כאב ראש מחמיר, או כאב ראש שאינו משתפר עם משככי כאבים.
• קושי בראיה, שמיעה, דיבור או הליכה.
• שינויים התנהגותיים (עצבנות מתמשכת, רגישות מוגברת).
• פרכוסים
• בלבול או חוסר התמצאות (אינו מזהה אנשים או מקומות).

חשוב להגביל באופן יחסי פעילות גופנית וקוגניטיבית עד שהתסמינים יחלפו לחלוטין.
שמירה על ההנחיות מקטינה את הסבירות לתסמינים מתמשכים ולפציעה חוזרת.

טיפול תרופתי בכאבי ראש:
24 שעות ראשונות- אין ליטול איבופרופן (לדוגמא: אדוויל\נורופן\איבופן) במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הפציעה, אלא אם כן הומלץ אחרת על ידי הרופא שלך. ניתן לקחת פרצטמול (אקמול) לפי הצורך.
לאחר 24 שעות- ניתן ליטול פרצטמול (אקמול) ו/או איבופרופן למשך 3-5 ימים לפי הצורך. בדוק את התוויות להוראות מינון ואזהרות. אם עדיין יש צורך לאחר 3-5 ימים, הפחיתו ל-3 מנות בשבוע בלבד.
אם יש ספק, התייעצו עם רופא.

ניהול פעילות כללי והמלצות במהלך תקופת ההחלמה לאחר זעזוע מוח
• יש להישאר לנוח בבית ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה (24-48 שעות).
• יש להפחית עומס קוגניטיבי ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה (24-48 שעות).
• אין לעבוד ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה.
• יש להפחית משמעותית פעילות במסכים (מחשבים/משחקי וידאו/התעסקות עם הפלאפון/צפייה בטלוויזיה) ונגינה בכלי נגינה ביומיים הראשונים, מכיוון שפעילויות אלו עלולות לעורר כאבי ראש, סחרחורת ותסמינים אחרים.
• בימים אלה מומלץ לבצע פעילות גופנית קלה בלבד, שאינה מחמירה את התסמינים השונים כמו הליכה קצרה ורגועה של 10-20 דקות. הימנע מהרמת משקולות או פעילות גופנית עצימה.
• בימים אלה מומלץ לבצע פעילות קוגניטיבית קלה בלבד, שאינה מחמירה את התסמינים השונים כמו שיחות עם בני המשפחה, אפייה, ומשחקי קופסא.
בימים שלאחר מכן, יש לחזור לפעילות מדורגת בהתאם להופעת ועוצמת התסמינים. כל פעילות או משימה המחמירה משמעותית את משך או עוצמת התסמינים יש לחזור אליה בצורה הדרגתית.

המלצות להתנהלות והתאמות לעבודה לאחר זעזוע מוח
ביום השלישי לאחר הפציעה מומלץ לחזור לעבודה באופן הדרגתי
במידה ואתה סובל מתסמינים שונים, מומלץ ליישם את ההמלצות הבאות להפחתת העומס הקוגניטיבי:
• יש לעדכן את מקום העבודה במצב הרפואי ובכך שעלולה להיות עייפות יתר, בלבול או קושי עם משימות הדורשות זיכרון או ריכוז. בנוסף, ייתכן שיהיו כאבי ראש קלים וסבילות נמוכה לרעש או לאור.
• מומלץ לבצע הפסקות יזומות במהלך יום העבודה.
• במידה הצורך מומלץ להתחיל בעבודה של חצאי ימים ולהאריך את יום העבודה בהתאם.
• מומלץ לבקש דחייה של הגשת פרויקטים.
• יש להיזהר/להימנע מעבודות שעלולות לסכן אחרים כמו הפעלת מכונות כבדות.

המלצות להתנהלות והתאמות במסגרת לימודית לאחר זעזוע מוח
על מנת למזער את התסמינים לאחר זעזוע מוח, יש לשקול את ההמלצות הבאות להפחתת העומס הקוגניטיבי.
ביומיים הראשונים, אין להגיע ללימודים. מהיום השלישי ואילך:
• שעה-שעתיים עד חצאי ימים, ולבסוף ימים שלמים לפי היכולת.
• מומלץ לשקול הגעה מאוחרת או עזיבה מוקדמת בכדי להפחית את הרעש מהסביבה.
• יש לשקול דחייה של מבחנים. לחץ לימודי עלול להגביר באופן משמעותי את התסמינים ולגרום לכאבי ראש ועייפות.
• מומלץ לשקול הפחתת הלימודים בבית במהלך השבוע הראשון והקצאת זמן נוסף לפרויקטים ולמטלות.
• רישום הערות / סיכום שיעורים עשוי להפוך למשימה קשה בשל העומס הקוגניטיבי. מומלץ לקחת סיכומים מחברים בתקופה הראשונית.
• אם כאבי הראש מחמירים בזמן השיעור, בקשו הפסקות לפי הצורך על מנת לשלוט ברמות התסמינים.

הגבלות נוספות
• הגבל את הקריאה בספרים, השימוש במחשבים והצפייה בלוחות חכמים (טאבלט) בזמן שיש תסמינים.
• מומלץ לשקול שימוש בספרי אודיו אם יש תסמינים בזמן הקריאה.
• במידה ויש רגישות לאור, מומלץ לחבוש כובע במהלך הישיבה בכיתה.
• מומלץ ליטול משככי כאבים לטיפול בכאבי ראש במידת הצורך.

כאשר אין תסמינים למשך מספר ימים, מומלץ לגשת באופן הדרגתי לבחינות. מומלץ לבקש ממוסד הלימודים את ההתאמות הבאות:
• הארכת זמן במבחנים במידת הצורך.
• סביבה שקטה.
• פיצול בחינות על פני מועדים וזמנים.
• מבחן בית או עבודה במידת האפשר.
• 1-2 ימים בין מבחן למבחן.
• יש יתרון לבחינה רב בררתית (מבחן אמריקאי) על פני מלל חופשי.
הערה: רוב הסטודנטים צריכים התאמות אלה לתקופה של כשבועיים.

המלצות נוספות:
• כל עוד יש תסמינים, אין להשתתף במסיבות או סרטים מכיוון שהרעש והאור המוגזמים עלולים לעורר כאבי ראש.
• יש להימנע מנהיגה עד שהתסמינים יחלפו.
• חל איסור מוחלט על שתיית משקאות אנרגיה, אלכוהול, עישון סיגריות / נרגילה / סיגריה אלקטרונית או צריכת סמים. חומרים אלו עשויים להאט את מהירות ההחלמה ולהגדיל את הסיכוי לפגיעה מוחית נוספת

כל מטופל שתסמיניו לא השתפרו תוך שבועיים לאחר זעזוע המוח צריך להגיע לבדיקת רופא מומחה לזעזוע מוח (נוירולוגיה, שיקום וכו') רופא ילדים, או למרפאה המתמחה בטיפול לאחר זעזוע מוח.
במרכז הרפואי צפון קיימת מרפאה המתמחה בטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח ניתן ליצור קשר דרך זימון תורים 8891* או במייל [email protected] .

חזרה לפעילות גופנית/ספורט בעקבות זעזוע מוח
לאחר זעזוע מוח מומלץ לבצע את השלבים הבאים לפני חזרה מלאה לפעילות גופנית ולספורט.
• יש להשלים את תקופת הגבלת הפעילות המומלצת לאחר הפציעה (24-48 שעות) ולאחר מכן מומלץ להתחיל את השלב הראשון, בהתאם להופעת ועצימות התסמינים.
• יש להיות ללא תסמינים למשך מספר ימים ולחזור באופן מלא לפעילויות קוגניטיביות ולימודיות או לקבל ייעוץ מרופא מומחה לזעזוע מוח לפני חזרה מלאה לספורט.
• מעבר משלב לשלב נמשך לפחות 24 שעות. אם התסמינים חוזרים, הפסק להתאמן. יש לנוח עד שיחלפו התסמינים למשך 24 שעות, ואז להתחיל שוב מהשלב הקודם. אם התסמינים אינם חולפים או מחמירים, פנה לרופא מומחה.
• במידת הצורך, ניתן להיעזר בשירותי המרפאה לטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח במרכז רפואי צפון

שלב 1- פעילות גופנית כללית בעצימות נמוכה – מאמץ של 50%
• הימנע מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות.
• יש להתחיל בחימום (מתיחות/גמישות) למשך 5-10 דקות.
• אימון אירובי של 15-20 דקות שיכלול אופניים נייחים, אליפטי, הליכון, הליכה בקצב מהיר, ריצה קלה, חתירה או שחייה.

שלב 2- פעילות גופנית כללית ופעילות ספורט ספציפית אינדיבידואלית - מאמץ של 50%-60%
• הימנע מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות.
• יש להתחיל בחימום (מתיחות/גמישות) למשך 5-10 דקות.
• אימון אירובי של -20-30 דקות.
• התחל בעבודת מיומנות ספציפית לספורט בתוך האימון, אך ללא שינויי כיוון מהירים או קפיצות.

התקדמות לשלב 5 תהיה רק לאחר חזרה מלאה לפעילויות קוגניטיביות ואקדמיות ללא התאמות.

שלב 5 - אימון מלא כולל מגע גופני - מאמץ של 90%-100%
• מגע, התנגשות ונפילות מותרים.
• השתתפות באימון מלא. אם הושלם האימון ללא תסמינים, יש לדון עם המאמן על חזרה לפעילות.
• התקדמות לשלב הבא תתקיים רק לאחר התנאים הבאים:
o המאמנים צריכים לוודא שהספורטאי החזיר לעצמו את רמת המיומנות שלו לפני הפציעה.
o המתאמן בטוח ביכולתו לחזור לפעילות מלאה.